Cistitis

Cistitis je bolezen, povezana z vnetjem sten mehurja; je eno najpogostejših vnetij v urologiji. Praviloma se ta bolezen določi, kadar so v majhnih delih pogoste boleče emisije urina z nečistočami krvi. Takšne procese pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Cistitis je nevaren z možnim razvojem kronične oblike ali razvojem vnetja v ledvicah. Najpogosteje je cistitis nalezljive narave.

Cistitis je zelo razširjen pri ženskah in moških, vendar je zaradi anatomskih značilnosti ženskega telesa lepša spol bolj verjetno obolela za to boleznijo. Ženska sečnica je krajša in širša od moške, zato patogeni lažje vstopijo v mehur. To pojasnjuje pogoste primere cistitisa pri ženskah. Ženske v rodni dobi so najbolj dovzetne za cistitis. Znanih je veliko primerov ponovitve cistitisa, ki znatno poslabša zdravje ženske in vpliva na njeno življenje.

Razširjenost cistitisa

cistitis pri ženski

Tako imenovani akutni cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni. Pogosto lahko najdete nezapleten cistitis, med katerim mikrobi prizadenejo samo sluznico in ne vplivajo na submukozo.

Na podlagi znanstvenih raziskav lahko trdimo, da v Rusiji letno zboli za akutnim cistitisom od 26 do 36 milijonov ljudi.

Deklice dobijo cistitis skoraj trikrat pogosteje kot dečki. Bolezen včasih diagnosticirajo pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, pogostejša pa je pri otrocih, starih od enega do treh let, zlasti med 13-15 leti. Običajno je cistitis pogost pri bolnikih, starih od 4 do 12 let.

Kronični cistitis je ena od razširjenih uroloških bolezni. Na podlagi podatkov raziskav lahko kronični cistitis opazimo pri 11-21% prebivalstva. Znatno razpršenost podatkov povzroča drugačen pristop glede opredelitve kroničnega cistitisa. Nekateri avtorji raziskav pišejo, da je treba diagnozo "kronični cistitis" upoštevati, kadar pride do poslabšanj 2-krat na leto ali več.

Cistitis poleti

Zelo malo je žensk, ki na sebi niso občutile simptomov cistitisa, ko je užitek v čudovitih poletnih dneh zasenčila tako neprijetna bolezen. Poleg tega je poleti, zlasti ko ženska zapusti veliko razdaljo od doma in se znajde v neznanem okolju, veliko razlogov za pojav cistitisa.

Najpogosteje se cistitis v poletni sezoni pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

  • bivanje v novem kraju med počitnicami, kar povzroča težave pri spoštovanju pravil osebne higiene;
  • hipotermija telesa, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega kopanja v hladni vodi;
  • kršitev običajnega režima uriniranja, ki je povezan s premikanjem, letenjem ali bivanjem na novem mestu;
  • ostra sprememba podnebja, ki negativno vpliva na človekovo imunost.

Dodaten dejavnik, ki v nekaterih primerih ogroža razvoj cistitisa, je povečanje spolne aktivnosti v ozadju zgoraj naštetih stanj, ki za žensko telo niso ugodne.

V primeru, da vam vikend ali dopust kljub temu pokvari pojav tako neprijetne bolezni, se je treba čim prej dogovoriti za sestanek z urologom. Za razjasnitev diagnoze boste morali opraviti ultrazvočni pregled mehurja, opraviti urinski test. Danes antibakterijska zdravila učinkovito delujejo neposredno na povzročitelja cistitisa in lahko pospešijo proces celjenja ter preprečijo razvoj akutnega cistitisa v kronično obliko.

Sodobna zdravila v nasprotju z zdravili prejšnje generacije, ki so prizadela celotno bolnikovo telo, prizadenejo izključno vneta področja mehurja, minimalno vplivajo na druge človeške organe. Glavna koncentracija zdravil se največ razkrije izključno v urinu in sluznici mehurja, ki je vneta. To vam omogoča, da zmanjšate toksični učinek na druge organe in celotno breme osredotočite na zdravljenje cistitisa.

Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, je treba omeniti fosfomicin trometamol. Ob upoštevanju visoke selektivnosti delovanja z minimalno toksikološko obremenitvijo telesa ima še eno koristno lastnost - to zdravilo kasneje ne povzroča fototoksičnosti. To je ime za stranski učinek, ki ga lahko povzročijo številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa. Manifestacija fototoksičnosti je povečanje občutljivosti na sončno svetlobo, pojav rdečice ali opeklin pod vplivom ultravijoličnih žarkov celo nizke jakosti. Fototoksičnost se pojavi zaradi prisotnosti snovi v sestavi zdravil, ki imajo lastnosti fotosenzibilizatorjev ali fotoreagentov. Takšne snovi povzročajo pojav velike količine prostih radikalov v koži, ki povzročajo uničenje kožnih celic, vnetja in celo opekline.

Za razliko od drugih zdravil za zdravljenje cistitisa fosfomicin trometamol ne more povzročiti fototoksičnosti, kar pomeni, da ga je mogoče uporabljati brez kršenja načrtovanega režima počitnic na plaži. Prednost zdravila lahko imenujemo tudi največja odsotnost neželenih učinkov, kar omogoča varno in visoko učinkovito zdravljenje cistitisa pri otrocih in nosečnicah.

V obdobju nezapletenega cistitisa je dovolj, da enkrat vzamete fosfomicin trometamol. To je priročno, saj vam med dopustom ni treba imeti zdravil in vas moti njihova uporaba. Zdravilo se dobro spopada s kronično obliko in zapletenim cistitisom, vendar je v teh primerih predpisano po bolj zapletenem urniku.

Cistitis med nosečnostjo

Vprašanje, kako ta bolezen vpliva na nosečnost, se zelo pogosto zanima za lep spol. Pri vseh bolnikih vnetje mehurja povzroča neprijetne občutke in za žensko v takem položaju, ki ima šibko imunost, lahko ta bolezen postane resen test. Nosečnice, ki se soočajo s simptomi vnetja mehurja, morajo preživeti veliko težav. Cistitis med nosečnostjo je nedvomno nevaren, vendar s pravočasnim dostopom do zdravnika lahko preprečimo neželene posledice. Samozdravljenje ali ignoriranje bolezni lahko povzroči zelo resen zaplet, na primer okužbo ledvic. Bakterije jih lahko resno poškodujejo. Sluznica mehurja, ki je vneta, lahko negativno vpliva na plod. Obstaja možnost prezgodnjega rojstva otroka s pomanjkanjem teže.

Otroški cistitis

Menijo, da so za cistitis dovzetni samo odrasli, vendar ni tako. Poleg tega za to vrsto bolezni ni starostne omejitve. Tako odrasli kot otroci in starejši ljudje lahko zbolijo. Cistitis prizadene moške in ženske ter zelo majhne bolnike, vendar ima zdravljenje cistitisa pri otrocih svoje značilnosti.

Zelo pogosto se cistitis pri otrocih pojavi zaradi podhladitve. Glavni povzročitelji so bakterije, glivične in virusne okužbe pa so izjemno redke.

Vzroki za cistitis

Pri 70-95% bolnikov, ki trpijo za akutnim cistitisom, ga povzroča Escherichia coli (E. coli), pri 5-20% opazimo stafilokok (Staphylococcus saprophyticus), pri preostalih pa Proteus (Proteus mirabilis) in Klebsiella spp.

Cistitis praviloma povzročajo organizmi pogojno patogene flore. Študije so potrdile, da povzročitelji cistitisa morda niso nujno bakterije, zato je povsem mogoče, da zbolijo za cistitisom, ki ga povzročajo virus mikoplazme, klamidija, trihomonade in druge glive.

Visoka razširjenost cistitisa med ženskami ni posledica le kratke dolžine sečnice, temveč tudi širokega lumena in fiziološke lege glede na druge organe. Sečnica pri ženskah je v nasprotju s sečnico pri moških bližje anusu. Zaradi takih anatomskih značilnosti ženskega telesa je telo slabo zaščiteno pred vstopom patogenih mikrobov v sečnico, nato pa se mikrobi zlahka preselijo v mehur, kar lahko povzroči cistitis.

Pri moških je cistitis manj pogost. Vzroki za pojav te bolezni pri moških so najpogosteje vnetni procesi sečnice, epididimisa, semenskih mešičkov in prostate. Zgodi se, da do prodiranja okužbe v območje sečnice pride zaradi kateterizacije. Tveganje za cistitis se podvoji po kateterizaciji mehurja pri moških z adenomom prostate, kjer je pogosto zadrževanje urina eden od simptomov. Verjetnost razvoja cistitisa se poveča tudi po uvedbi katetra nosečnici ali ženski, ki je pravkar rodila, kar temelji na zmanjšanju tona sečil.

Simptomi cistitisa

Pri odraslih cistitis običajno povzroči pogosto boleče uriniranje. Narava bolečine je opisana kot pekoč občutek. Urin se spremeni, lahko močno diši, postane moten in ima nečistoče v krvi. V tem času se lahko zdravstveno stanje poslabša in v ledvenem delu lahko nenehno boleče. Pri starejših odraslih in otrocih so simptomi cistitisa običajno manj očitni. Lahko imajo simptome, kot so vročina, bolečine v trebuhu in slabost.

Diagnoza cistitisa

Pri diagnosticiranju bolezni urolog preuči podatke o analizi urina in rezultate ultrazvoka mehurja. Da bi ugotovili etiologijo cistitisa, se zatečejo na bakterijske kulture urina in odvzamejo tudi bris iz sečnice. V večini primerov so lahko vzroki za cistitis bakterije pogojno patogene flore, in sicer stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd. Pogosto se cistitis pojavi zaradi okužbe s patogeni, ki se lahko prenašajo spolno - ureaplazmo in mikoplazmo. Zdravljenje cistitisa vključuje učinek zdravil na nalezljive povzročitelje, ki bi lahko sprožili razvoj bolezni.

Zdravljenje cistitisa

Hitro zdravljenje cistitisa in celo popolna rehabilitacija sluznice je možna, če ne odložite začetka zdravljenja, ampak takoj uporabite zdravila z zadostno učinkovitostjo. Možnosti, da se v celoti znebite cistitisa, se bodo povečale s pravočasno pravilno diagnozo in uporabo zdravil, ki vplivajo na središče okužbe. Začetek zdravljenja v poznejši fazi ali predpisovanje zdravljenja, ki bo odpravilo samo simptome cistitisa, ne da bi vplivalo na patogeno območje, lahko akutni cistitis spremeni v kroničnega.

ilustracija cistitisa

Glavna naloga zdravnika, ki zdravi cistitis, je uničenje patogenih mikrobov, ki so prodrli v območje mehurja in povzročili vnetje sluznice. Opredelitev zdravil za postopek antibiotične terapije bolezni poteka glede na naslednje parametre: trajanje bolezni, resnost simptomov. Poleg tega se pri izbiri zdravil upoštevajo verjetni neželeni učinki, način in hitrost njihovega izločanja, absorpcija zdravila, prisotnost dodatnih bolezni in še več.

Učinkovitost zdravila med zdravljenjem cistitisa je posledica sposobnosti tega zdravila, da vpliva na nekatere mikroorganizme. Pomembno je vedeti, da se bakterije, ki povzročajo cistitis, sčasoma prilagodijo in postanejo imune na antibiotike. Pred nekaj desetletji je bilo zdravljenje cistitisa uspešno izvedeno na račun biseptola, kampicilina, palina, nitroksalina. Toda čez nekaj časa je glavni povzročitelj te bolezni, in sicer Escherichia coli, postal odporen na učinke zgoraj naštetih zdravil. Poleg tega so imela zdravila za odpravo cistitisa, ki spadajo v prejšnjo generacijo, zelo visoko stopnjo toksičnosti, zaradi česar so povzročila številne neželene učinke. Pri izbiri zdravila bodite pozorni na stroške zdravljenja, saj jih določajo stroški ne samo ene tablete, ampak dejanska učinkovitost zdravila, trajanje uporabe in možno tveganje za pacientovo zdravje.

Danes obstajajo razmeroma dostopna zdravila za zdravljenje cistitisa, ki selektivno vplivajo na povzročitelja bolezni, usposobljeni zdravnik bo svetoval prav takšno zdravljenje. Ko vstopi v telo, je zdravilo koncentrirano v mehurju, zaradi česar je učinkovitejše. Poleg tega uporaba sodobnih antibiotikov omogoča skrajšanje trajanja zdravljenja cistitisa, maksimalno ščiti pred neželenimi učinki in zmanjšuje tveganje za celotno pacientovo telo.

Kot smo že omenili, je danes najbolj priljubljeno zdravilo proti cistitisu Monural. V primeru manifestacij akutnega cistitisa bo dovolj en odmerek tega zdravila. Med zdravljenjem kroničnega cistitisa boste najverjetneje morali povečati odmerek na 2 vrečki zdravila, ki jih boste morali vzeti isti dan.

Med jemanjem fosfomicin trometamola pa je pomembno, da ne pozabimo na druge metode zdravljenja te bolezni. Vsaj med zdravljenjem je treba iz vsakodnevne prehrane odstraniti mastno, začinjeno hrano, povečati količino zaužite tekočine in preprečiti podhladitev. Topla grelna blazinica, ki jo položimo v spodnji del trebuha, je koristna pri cistitisu. Možno je tudi kompleksno zdravljenje bolezni z iontoforezo, induktotermijo ali UHF. Ne pozabite, da so med nekaterimi ginekološkimi boleznimi toplotni posegi prepovedani.

V vsakem primeru bo zdravnik svetoval vprašanje, kako pozdraviti cistitis, kajti kakršno koli samozdravljenje je lahko neučinkovito, tudi če ste ga že uporabljali.

Koristni nasveti za preprečevanje cistitisa

  • poskušajte se izogniti podhladitvi;
  • kljub okoliščinam skrbno upoštevajte higienska pravila;
  • pri izvajanju higienskih postopkov uporabljajte nevtralne in nežne izdelke;
  • med menstruacijo pravočasno zamenjajte higiensko blazinico;
  • pravočasno obiščite stranišče, ne odlašajte, če se pojavi potreba;
  • pijte veliko tekočine;
  • priporočljivo je opustiti tesna oblačila, kers stiskanjem lahko poslabša krvni obtok v medeničnem predelu;
  • poskusite normalizirati delovanje črevesja. Če ste nagnjeni k zaprtju, je priporočljivo povečati vnos svežega sadja in zelenjave.

V tem primeru vam simptomi in zdravljenje cistitisa ne bodo predstavljali težav.